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助成対象詳細(Details)

   

2013 国際助成プログラム International Grant Program      
助成番号
(Grant Number)
D13-N-0086
題目
(Project Title)
アジアの高齢化と外国人ケア従事者に関する実態および問題点の検討―ケアコンピテンツ・国際人材育成制度の確立に向けて
Ageing Asia and Condition of Foreign Care Workers: Towards Competence Based Human Resource Development and Harmonization of Care
代表者名
(Representative)
安里 和晃
Wako Asato
代表者所属
(Organization)
京都大学大学院文学研究科
Graduate School of Letters, Kyoto University
助成金額
(Grant Amount)
5,600,000
企画書・概要 (Abstract of Project Proposal)

高齢化への対応はアジアの共通課題だが、先進国のケア需要の伸びに対応するため外国人が在宅と施設ケアに従事している。家事労働者としてシンガポール、台湾、香港で約70万人が就労し、その約半数は高齢者や障害者ケアに従事する。施設介護でも50-90%が外国人介護従事者だ。しかし人材育成は容易ではない。第一に、認知症、癌、麻痺患者の増大に伴い高度化するケア技術の要請があるが、家事労働者では対応できない。第二に、受入国における外国人労働者の所管は保健省や福祉省ではなく労働省であるため人材育成を困難にしている。第三に、送出国の人口構成は若く、受入国におけるケアをめぐる社会文脈が異なる。第四に、人材育成コスト削減のため外国人看護師をケア従事者として雇用するケースも多いが、看護需要も増大しており人材の有効活用とは言えない。以上からケア需要にあわせた供給体制の構築は必須であり、人材育成制度や移民政策を多国間で検討する必要がある。本企画では、高齢者ケアにおける外国人就労の実態、人材育成の課題を明らかにし、さらには国際比較を通じて政策課題を明らかにし、共通のコアコンピテンツと人材育成を組み込んだ移民政策の提案を行う。

Even though ageing is the common challenge in many countries of Asia, many developed countries recruit foreign workers at home and institutions. 700,000 domestic workers are employed in small islands of Taiwan, Hong Kong and Singapore, half of whom engage in either elderly care or care for the disabled. However, challenge is not merely limited to the number of workers towards the future but level of care to be provided corresponding to the increasing number of chronic diseases, dementia or cancer patients. Probably current trend of hiring domestic workers without any proper training will not meet this demand in the future. However, this under-qualification of care skill problem is not easy to change unless establishing human resource development program in both sending and receiving countries. Thirdly, many nursing homes recruit overseas nurses as care workers to meet the demand for higher care skills, which results in over-qualification or deskilling of nurses. The over-qualification may cause further shortage of nurses in Asian region. This under-qualification and over-qualification show absence of equivalent care concepts in sending countries. This may put question on future sustainability to care not only quantity of care workers but also quality of care. Considering sending countries rapidly age, this project takes the issue as common regional challenges and the project considers the possibility of harmonization of care skills within multilateral framework with collaboration with multi-stakeholders from Japan, Taiwan, Singapore, Philippines, Indonesia and Vietnam. 

実施報告書・概要 (Summary of Final Report)

各国における視察、国際会議、ワークショップの結果以下が主たる知見である。高齢者ケアをめぐる国際移動が活発化する中、受け入れ国と送り出し国ではケア概念の違いに加えスキルギャップが見られる。スキルギャップには看護師が介護に従事するオーバークオリフィケーションと70万人もの家事労働者が介護に従事するアンダークオリフィケーションがある。労働力人口の減少を勘案すると制度の調整と人材の適正配置が必要である。ところが制度の調整はケア概念の違いにより容易ではない。宗教・民族、保健・医療・福祉制度も多様で、位相が複雑でどの位相を選択するかによりケアのあり方も変わってくる。従ってアジアのケアニーズは日本の提供する介護保険内部のケアではないことが多い。また、ケアは全人格的なもので、医療、介護、社会的な側面、家政、スピリチュアル、リハビリ、終末など多面的側面を持つ。日本における介護は、狭義の意味でのケアである。日本のように高度に分業化された専門性を持つ介護は特定領域の細分化された専門であり、上記の多様性や全人格性を含意する全体としてのケアではない。こうした点が高齢者ケアをめぐる調和の阻害要因でもある。ただし、ケア概念の多様性から日本が学ぶことも多いと考えられる。いずれにせよ国際移動の活発化からケアをめぐる調和は共通の政策アジェンダと認識されつつある。

The followings are the main findings of the program. In the process of international mobility of elderly care, conceptual difference of care and skills gap of migrant care workers between sending and receiving countries are evident. Skills gaps are in the form of under-qualification with more than 700,000 domestic workers and of over-qualification with nurses recruited as care workers, which shows absence of care concepts of elderly care. Considering declining labor force among the region, optimal allocation of human resources is prerequisite through institutional harmonization. However, due to religious, ethnic, disease transitional, institutional diversity in the region, harmonization of care concept is not easy. Furthermore, care has multifaceted phases including medical, physical, household work, spiritual, rehabilitation, end of life and so forth. Therefore, Kaigo in Japanese referred within Long Term Care Insurance is one of the phases. Therefore, diversity of Asia and multi-faceted nature of care are constraints of the conceptualization and harmonization. However, Japan can learn from the experience of other Asian countries from the diversity. Considering increasing mobility, harmonization is indispensable and becomes policy agenda in the region. 

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