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助成対象詳細(Details)

   

2014 研究助成 Research Grant Program  /  A 共同研究助成  
助成番号
(Grant Number)
D14-R-0225
題目
(Project Title)
文化としての看取り ―介護老人福祉施設における「より良い看取り」実現への取り組み
Promoting "End-of-life Care Culture" in Facilities for the Aged in Japan by Means of "Mutual Action Research"
代表者名
(Representative)
小山千加代
Tikayo Koyama
代表者所属
(Organization)
新潟大学大学院保健学研究科
Graduate School of Health Sciences, Niigata University
助成金額
(Grant Amount)
 2,000,000
企画書・概要 (Abstract of Project Proposal)

人生の終焉の迎え方は、人々が最期に搬送された場所や暮らしている場所の「看取りの文化」に左右されると思われる。本企画は、改定介護保険法制定までは看取りの機能を持たなかった介護老人福祉施設においても、利用者個々の人生の終焉を引き受け、施設ならではの看取りの文化が醸成されることを願って行われる研究であり、看取りの蓄積が少ない施設において、「より良い看取り」を実現しようとするものである。対象とする施設は「看取り介護」の質を高めたい希望のある介護老人福祉施設1か所で、研究者と現場の実践者とが協働し、研究チームを組織して、相互作用しながら現場に変化をもたらすアクションリサーチの手法を用いる。研究の目的は「より良い看取り」実現への取り組みに際して、チームおよび組織にもたらされた意識的・行動的変化の過程を解釈学的・弁証法的に分析し、記述することである。換言すれば、意識的・行動的変化の過程を経て、生活施設ならではの文化に根差した「より良い看取り」が実現すると考えて行われる研究である。
 その理論的基盤はロジャーズ、ニューマンの「統一体的かつ変容的パラダイム」に依っている。
 本研究は、研究者と実践者が人間の尊厳とは何かを問い、施設ならではの看取りを実現しようとするものである。その根源的な問いに基づいた普遍的な価値としての「看取りの文化」を提示する。

     "How people face death" may be affected by the "end-of-life care culture" at the place where they are transported in their final moments or where they live. This study was conducted in the hope of achieving the following aims: (1) Individual users facing death will be accepted even at facilities covered by public aid providing long-term care to the elderly, that had previously not offered end-of-life care until the revised Long-Term Care Insurance Act came into effect; (2) an end-of-life care culture unique to each facility will be fostered; and (3) The "better end-of-life care" at facilities with little experience offering "end of life care", will be provided. The study was conducted at the facility which is covered by public aid providing long-term care to the elderly, and is aspired to improve its "end-of-life care". The researchers and practicing staff at the facility collaborating to form a research team and using the "action research" method to bring change to on-site care through mutual interaction. The aim of this study was to perform interpretive and dialectical analysis and describe the process of perceptive and behavioral changes brought about by the team and organization in an approach to achieve "better end-of-life care". In other words, this study was conducted in the belief, that "better end-of-life care" rooted in the culture unique to community facilities can be achieved through the processes of perceptive and behavioral change. This theory is based on "Rogers-Newman's unitary-transformative paradigm".
     The present study may not only contribute to nurturing the end-of-life care culture unique to each facility, but also become a basis for improving social evaluation of care sites and offering suggestions for coordination, between care and nursing, as well as, between researchers and practitioners.

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