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助成対象詳細(Details)

   

2015 研究助成 Research Grant Program  /  (A)共同研究助成  (A) Joint Research Grants
助成番号
(Grant Number)
D15-R-0447
題目
(Project Title)
カンボジアにおける妊娠女性による医療の選択と決定への主体的な参画の促進―母児の健康改善と不必要な医療介入の減少のために―
Women's Participation to Decision Making Process of Medical Interventions during Labour in Cambodia: Does it effectively reduce unnecessary interventions and improve maternal and neonatal health?
代表者名
(Representative)
松井 三明
Mitsuaki Matsui
代表者所属
(Organization)
長崎大学大学院熱帯医学・グローバルヘルス研究科
School of Tropical Medicine and Global Health, Nagasaki University
助成金額
(Grant Amount)
 6,200,000
企画書・概要 (Abstract of Project Proposal)

このプロジェクトは、カンボジアの妊娠女性が出産の際に行われる医療の決定に主体的に参画できるようになることを目標とする。具体的には、女性が医療サービスの内容、医療を受ける際の権利と義務を知り、出産の場面で医療従事者と対等の対話をできる環境を整えることにより、女性の尊厳が守られ、不必要な医療の減少と母児の健康向上に結びつくことを意図している。
 適切な保健医療サービスのためには医療従事者と利用者の対話が必要であるが、双方の関係性は構造的に非対称である。この是正なくしてサービスの適正化は望めない。出産の大半は正常に経過するため、積極的な医療を必要とする女性は少数に過ぎない。しかし途上国では、妊娠・出産のほとんどに過度とも言える医療行為が行われ、女性は身体的・精神的苦痛を受けている。残念ながら、女性はその状況を「しかたないこと」として捉えている。
 本研究では、地域の女性グループと協働し、医療を主体的に選択できるための妊婦学級を実施し、妊娠女性の意思決定を促進する環境をつくりだす。またプロジェクト開始時と終了時に女性の意識・知識・行動と、出産の際の医療行為の変化を調査し、介入の効果を測定する。

    This research project aims to improve maternal and neonatal conditions through reduction of unnecessary medical interventions during delivery and childbirth. To achieve this objective, sessions of group education will be carried out for pregnant women in cooperation with local "women's group" in Phnom Penh city, Cambodia.
    A large part of deliveries does not experience severe complications, which require invasive interventions. However, vast majority of pregnant women experiences a variety of unnecessary medical acts during their labour. It seems that the situation is accepted as "unavoidable" by pregnant women and considered as "necessary procedure" by health care professionals. Appropriate dialogue between the professionals and the users is a key component to make health care service better. However, the relationship between the two parties is structurally unsymmetrical. Women are always inferior to health professionals, especially in developing countries.
    This project expects to empower pregnant women by having appropriate knowledge on necessary medical acts in order to facilitate the dialogue with health care providers. This project is complementary to another intervention to health care providers, which aims to implement evidence-based and women-friendly care during labour and childbirth.

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